在医疗费用发票明细中，咱们常常会发现“医保统筹付出”“个人自付”和“个人自费”这些条目。这些名词是啥意思，有啥不一样的差异呢？

　　根本医保参保人在医保定点医疗机构就诊的医疗总费用一般由医保统筹（基金）付出、个人自付、个人自费等条目一起构成。也便是说，医疗总费用=医保统筹（基金）付出+个人自付+个人自费。

　　其间，医保统筹付出是指就诊过程中产生的归于医保目录规模内、按规则由根本医疗保险统筹基金付出的医疗费用，即医保直接报销的部分，这部分不需要参保人自己掏腰包。

　　这儿还要对医保目录做一个阐明。我国根本医疗保险的报销规模实施目录办理，目录内的医疗费用归入医保报销，按规则由医保基金与患者个人按份额分管，在目录外的医疗费用，医保基金一概不予付出。归入医保付出规模的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录便是咱们常说的医保“三目录”。

　　员工医保医疗费用统筹付出与乡镇和村庄居民医保医疗费用统筹付出略有不同，前者包含根本付出和大额付出，后者包含根本付出和大病付出。运用医保统筹付出，要到达医保统筹区域起付线规范，各统筹区的这一规范也不一样。一起要依照参与的医保类型（员工医保/居民医保），以及医院等级的不同，履行对应的规范。比方，北京市员工医保门诊统筹起付线元。统筹基金付出两万元以内，社区医疗机构付出份额为90%，二级以上医院在职员工和退休员工付出占比分别是70%、85%；两万元以上，不管在哪级医保定点医疗机构就诊，在职员工付出份额为60%、退休员工为80%。

　　在医疗费用发票中的个人自付项目，是指在医保目录规模内，需要由患者担负的医疗费用金额。包含起付线以下、乙类先行自付、按份额自付、封顶线以上、目录规模内超限价部分等。个人自付费用可先由医保个人账户内的余额进行付出，不行的部分再用现金等方法付出。

　　医疗费用发票里，也常呈现个人自费项目，这指在医保规模外的药品、项目等，由参保人员全额自费付出。

　　一个比如能够让您更好地了解医疗费用发票中的条目。北京在职员工小张因病在一家二级医保定点医院住院，总花费为6000元，其间归入医保目录的医疗费用5600元。依规则，第一次住院起付线元，二级医院在职员工住院报销份额为87%，那么小张住院费用统筹基金付出为（5600-1300）×87%=3741元，小张要付出的有1300元的起付线，医保目录规模内统筹基金付出份额外的13%，以及自费部分的400元，一共2259元。